Правительство России намерено обновить правила реализации государственной программы модернизации первичного звена здравоохранения, продленной в рамках нацпроекта «Продолжительная и активная жизнь» до 2030 года. Согласно проекту постановления Минздрава РФ, с 2026 года регионы должны будут вносить данные о мероприятиях своих профильных программ в Единую государственную информационную систему здравоохранения (ЕГИСЗ). Кроме того, за реализацию этих программ должны отвечать назначенные заместители губернаторов.
Региональным властям рекомендовано в первую очередь включать в программы модернизации объекты первичной медико-санитарной помощи, расположенные в опорных населенных пунктах. При распределении субсидий внутри региона предлагается более рационально использовать средства и избегать закупки медицинского оборудования до того момента, пока объекты не будут полностью готовы к его установке.
При определении ориентировочной максимальной стоимости строительства медицинских учреждений заказчикам советуют учитывать цену ранее реализованных в регионе проектов, оптимальную площадь зданий с учетом численности прикрепленного населения и их функциональное назначение. В расчетах предлагается использовать показатель средней рыночной стоимости одного квадратного метра жилья в регионе, который устанавливает Минстрой РФ, умножая его на коэффициент 1,5. Этот показатель ведомство обновляет каждый квартал.
Предельная стоимость строительства будет зависеть также от региона, климатических условий, назначения объекта, его площади и сроков реализации проекта. Расходы на технологическое оборудование и мебель могут составлять примерно 30–40% стоимости строительно-монтажных работ. Их следует рассчитывать на основе затрат на оснащение аналогичных уже построенных объектов. При этом кураторы проектов должны учитывать данные ежемесячного мониторинга цен на медицинское оборудование, публикуемые Росздравнадзором.
Минздрав обязан представлять предложения по корректировке региональных программ в правительство не позднее 15 октября каждого финансового года. При этом уточняется структура расходов: не менее 72% средств должны направляться на строительство новых объектов первичного звена и капитальный ремонт зданий медорганизаций и их подразделений, включая учреждения в сельских населенных пунктах, поселках и городах с населением до 100 тысяч человек. При закупке одинаковых товаров регионам также предлагают объединять закупочные процедуры.
В документе упоминаются и вопросы, не связанные напрямую со строительством. Например, регионам рекомендуют внедрять единые требования к внешнему виду медицинских работников и сотрудников организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь.
Ранее Счетная палата сообщила о значительном росте стоимости строительства медицинских объектов. За последние пять лет фактическая цена возведения одного квадратного метра новых больниц увеличилась примерно втрое и достигла 302 тыс. рублей, а поликлиник — в 2,5 раза, до 168,1 тыс. рублей. Для сравнения: в 2019 году эти показатели составляли 98,8 тыс. и 67,6 тыс. рублей соответственно. В связи с этим Минстрою поручено до конца следующего года подготовить типовые проекты для объектов социальной инфраструктуры с учетом современных технических решений, чтобы снизить расходы на строительство.
